產后靜養8個月 新手媽媽“躺”出了肺栓塞

產后靜養8個月 新手媽媽“躺”出了肺栓塞
2021年03月29日 11:02 紅網

  28歲的周女士去年6月生產之后,覺得自己身體虛弱了不少:稍一活動就覺得出氣不贏,特別是爬樓和快步行走后,氣促得非常明顯,需要休息好幾分鐘才能平復。她以為是產后的正?,F象,便沒太在意。

  前不久,周女士因受涼感冒,氣喘氣促的程度明顯加重,常常感覺胸悶,稍一活動便感覺一口氣憋在胸口,嚴重的時候甚至說話都呼吸困難。家人意識到情況不對,趕緊將周女士送至長沙市第三醫院急診醫學科。

  急診醫生為周女士做了相關檢查。心臟超聲顯示右心大、肺動脈高壓,血檢示D-二聚體高,提示血管內存在血栓可能。

  結合她呼吸急促的癥狀,考慮肺動脈栓塞可能性大,于是立即將周女士轉入病房進一步明確病因。

  心血管內科四病室主任王勇仔細詢問周女士的既往病史和相關情況。周女士說起自己8個月前做過剖宮產手術。術后為了坐好月子、更好地恢復,一直在家靜養,不是躺在床上就是坐在沙發上,很少活動。

  “我一直以來身體都很好,怎么會突然變得呼吸困難呢?”周女士百思不得其解。

  既往健康、甚少活動、呼吸困難,再結合相關檢查結果,王勇判斷需警惕肺動脈栓塞、圍產期心肌病的可能。

  肺動脈血管造影CT等檢查也證實了王勇的判斷:周女士右肺動脈主干、右上肺動脈、右中肺動脈多發動脈栓塞,左下肺動脈分支內少許動脈栓塞。

  這下引起周女士呼吸困難的原因找到了——產后過少活動引起的肺栓塞。

  王勇解釋,肺栓塞是指由內源性或外源性栓子阻塞肺動脈主干或其分支,引起肺循環和呼吸功能障礙為主要臨床和病理生理特征的臨床綜合征。多數患者常表現為呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽、暈厥、休克,甚至猝死,是我國最常見的三大致死性心血管疾病之一。

  找清病因后,王勇帶領心血管內科四病室醫護團隊為周女士予以抗凝、利尿、抗心衰等治療。兩周后周女士呼吸困難的情況明顯緩解。

  “老人都說產后要多靜養才能養好身體,原來并非如此??!”周女士感慨道。

  王勇介紹,血栓多數來自于深靜脈血栓形成。對于剖腹產及產后不喜運動的女性,容易形成靜脈血栓,栓子脫落后隨著血流阻塞肺動脈主干或分支,引起肺動脈高壓、右心大、心力衰竭。因此產婦在產后應盡早下床,并做適量運動,以利于血液運動,防止靜脈血栓形成,預防肺栓塞的發生。

肺栓塞產后康復

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