耳朵里有黃色膿液流出時 請帶寶寶及時就醫

耳朵里有黃色膿液流出時 請帶寶寶及時就醫
2021年03月22日 06:14 新浪育兒

  孩子已經8個月了,這兩天哭鬧得厲害,尤其是給他穿套頭的衣服時,碰到右耳哭得更兇了。后來,我看到有黃膿液從他耳朵里流出來。孩子會不會是得了中耳炎呀?怎么辦?

  孩子可能是患了急性化膿性中耳炎,建議及時帶孩子去醫院,請醫生確診并處理。

  兒童中耳炎發病年齡高峰多在6~18個月,分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎。

  急性中耳炎是在48小時內突然發生的中耳急性炎癥反應,伴有中耳積液,主要表現有發熱、畏寒、易激惹、哭鬧、耳痛(嬰兒可能表現為打頭或揪耳)、情感淡漠、厭食、嘔吐或者腹瀉。急性中耳炎又分為急性非化膿性中耳炎和急性化膿性中耳炎。急性非化膿性中耳炎主要表現為鼓膜完整,伴有急性充血,可伴中耳積液,發病前可有上呼吸道感染史。急性化膿性中耳炎主要表現為中耳的急性化膿性炎癥反應,伴有聽力減退,可見鼓膜穿孔并流膿。鼓膜穿孔后,以上癥狀有所減輕。

  兒童中耳炎往往由于孩子感冒,細菌乘虛而入,或者由于眼淚、乳汁的流入,造成孩子的中耳內感染化膿,體質比較差、貧血的孩子尤其容易感染。也有的是由于不正確的喂奶姿勢,如躺著喂奶導致的。小嬰兒咽鼓管短平,加之吞咽不協調,也會因奶液通過咽鼓管進入中耳,繼發感染而引起急性化膿性中耳炎。另外,以下感染性疾病均可并發急性化膿性中耳炎:其中多見的有肺炎鏈球菌、流感嗜血性桿菌感染,還有鼻炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺感染、麻疹、猩紅熱、流感等。這樣的孩子發病后往往出現哭鬧、夜間睡眠不安、驚哭、發熱,嘔吐等。當別人觸動孩子的耳朵時,孩子表現為哭鬧或者用手拒絕。有的時候,孩子的外耳道已經流出膿液,家長才發現問題所在。

  急性化膿性中耳炎處理方法是先清潔耳道,引流膿液??筛鶕∏檫x擇敏感的抗生素滴耳劑,如氧氟沙星滴耳劑,酌情使用內服抗生素。禁用氨基糖甙類滴耳劑,如慶大霉素、新霉素、卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素滴耳劑等,以免引起聽覺損傷,造成不可逆的終身聽力損害。療程7~10天,保證治療徹底。如果繼續流膿,應注意是否有乳突炎及中耳炎合并癥。

  本病重在預防,首先要積極治療原發病。孩子哭鬧或吃奶時不要讓他平躺,最好采取半臥位,頭高軀干低,預防眼淚和乳汁的流入。洗澡時注意保護耳朵不要讓洗澡水流入。對于經常溢奶的小嬰兒,吃完奶后,抬高孩子的上半身,防止吐奶及奶液流入耳朵。吐奶嚴重時可采取右側臥位,家長應在旁注意看護。

  《聽力學與耳鼻咽喉頭頸外科》編輯整理

  文章來源于公眾號:張思萊醫師(zhangsilaiyishi)

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